Nexica, a efectos legales y de tramitación, considera el envío del presente formulario como una solicitud formal de envío del Kit ADSL Autoinstalable al solicitante. En cualquiera de las otras modalidades se pondrá en contacto con el solicitante para comprobar los datos y pormenorizar el tipo de línea ADSL que solicita. Si una vez realizada la solicitud Nexica no recibe en el número de teléfono 902 11 57 40 la cancelación del servicio, el mismo será enviado en un plazo medio de 2 semanas.

DATOS DEL SOLICITANTE:
Nº de teléfono:

   
Telefono contacto 1: Telefono contacto 2:
Dirección: Población:
Provincia: CP:
Nombre/Empresa: Primer Apellido:
Segundo Apellido: NIF/CIF:
 

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